【實習／新加坡中央醫院】勇於踏出舒適圈、接納新事物
發布日期：2025/03/05
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撰文者：長庚大學呼吸治療學系／黃同學
本案獲教育部113學年【新南向學海築夢計畫】補助
緣起
選擇去新加坡中央醫院 (SGH) 實習，主要是因為這家醫院在呼吸治療領域的領先地位和豐富的資源。我知道SGH擁有最先進的設備和技術，並且匯集了許多經驗豐富的專家。在這裡實習，我能夠接觸到最新的治療方法和臨床實踐，能夠讓我收穫到很多。另外，SGH作為一所學術醫療中心，強調培訓和研究，這與我的學習和職業目標一致。我希望在這裡不僅能學到實際操作技能，還能更深入地理解呼吸治療的未來發展方向。
國外實習機構簡介
新加坡中央醫院 (Singapore General Hospital)，成立於 1821 年，是新加坡最大的急性綜合醫院，並列世界最佳醫院之一。該醫院在其院區內提供超過 50 種臨床專科，為患者提供最全面的以患者為中心的護理。作為一所學術醫療中心，SGH以培訓醫療專業人員和進行尖端研究為榮，以滿足國家及地區不斷變化的需求。SGH致力於提供最佳的醫療服務，這一承諾已持續超過 200 年。作為一家非營利機構，SGH 完全由新加坡政府擁有，是公共醫療系統的旗艦醫院。SGH是新加坡健康集團 (SingHealth) 旗下的成員機構。新加坡中央醫院的呼吸治療單位 (Respiratory Therapy Unit) 屬於呼吸與重症監護醫學科 (Department of Respiratory & Critical Care Medicine)。該單位主要提供重症加護病房患者的呼吸照護，並且照護一些需要急性呼吸治療和非侵襲性呼吸器支持的普通病房患者。此外呼吸治療師還參與部分門診服務，如睡眠障礙門診和慢性非侵襲性通氣 (Non-invasive Ventilation) 門診等。
國外實習機構之學習心得
來到這邊的第一印象便是大。光從捷運站走到科室的辦公室就花了十分鐘左右。新加坡綜合醫院的模樣就是電影或是美劇裡面看到的樣子，乾淨整潔、落落大方且綠意盎然。
內科加護病房的設備更是驚人，實在看不出這是一家超過兩百年歷史的醫院，每人獨立的隔間、密閉式抽痰管路以及拋棄式隔離衣、自動化的新穎設備...由此可以窺見新加坡醫療的水準以及他們對於感控的重視。從第一眼進來就感受到滿滿與台灣的不同，令我感到十分興奮以及雀躍。
| 查房 |
同樣來到內科加護病房實習，不免會與台灣先前的經驗進行比較。雖然呼吸治療師執行的業務相差不大，但是以英文與整個醫療團隊溝通就是最容易感受到強烈的對比之一。 SGH醫師查房時相當仔細，因此需要聚精會神地聽英文查房內容，更新病人每日的情況；而呼吸治療師的職責是要以我們的專業角度向醫生提出建議以擬定治療計劃。 |
日常工作
| 插管協助 | SGH全採用電子式喉頭鏡。呼吸治療師除了準備插管用具，還需要一起觀察電子螢幕畫面協助醫師確實置入氣管內管。若遇到困難插管可配合按壓氣道進行輔助。 |
| 支氣管鏡檢查協助 | 除了用品準備，在進行支氣管鏡檢查時往往需要進行樣本採集。呼吸治療師需要進行樣本採集的程序。 |
與台灣的不同
| CODE BLUE |
亦即台灣的999。但台灣的醫院呼吸治療師不需包辦此業務。在SGH當醫院任何角落病人出現緊急需要搶救的情形，呼吸治療師需要帶著急救包前往緊急治療，內容包括但不限於壓胸、通氣治療、氣管內管置入協助。 因為情形都非常緊急而迫切，沉著冷靜果斷的醫療執行顯得非常重要，參與急救的過程讓我大開眼界，也對於急救領域充滿了熱忱。 |
| ABG | 台灣的呼吸治療師採動脈血的機會較少，基本上大多數醫院不需要包辦此業務。SGH在呼吸器調整上的判斷非常仰賴動脈血液氣體分析，因此呼吸治療師常常需要採動脈血。因為在台灣實習的醫院不需要抽動脈血，因此完全沒有這一方面的經驗。經過這次的海外實習學習到了動脈血液的採集，並瞭解到這裡呼吸器調整的方式與台灣的不同之處。 |
國外實習之生活體驗
| 食 | 新加坡的食物由於文化多元的關係，食物風格從美式、義式、法式、日式到中式料理以及最為特別的南洋風格應有盡有。販售食物的地方有：餐廳、foodcourt、當地vendor... |
| 衣 | 雖然新加坡位於低緯地區，天氣卻步比台灣炎熱。相較於台灣七八月毒辣的太陽，新加坡的天氣宜人許多。平時著T恤、短褲即舒適涼爽。新加坡流行服飾若在百貨公司買，價格會突破天際。若是在一些當地的攤販買新加坡特色的衣服會較實惠。 |
| 行 | 新加坡的大眾運輸非常發達，捷運、公車密密麻麻布滿整座城市。搭乘時可以用信用卡、apple pay支付車資相當方便。 |
| 樂 |
新加坡國家博物館 新加坡國家博物館的歷史可以追溯到 1887 年，是新加坡最古老的博物館。在其 19 世紀殖民時期的外表下，隱藏著進步的思想，為新加坡的歷史和文化提供了新鮮、多角度的視角。博物館展示了新加坡 700 多年的發展故事，以重要的文物、尖端技術和創造性的故事講述為特色，不同於以往枯燥傳統的博物館形式。 新加坡科學館 新加坡科學館專注於培養科學素養，致力於讓科學變得更易接觸且引人入勝，創造一個環境，使人們能夠主動掌握自己的學習，並希望他們能因此啟發出未來的非凡成就。館內展示科學和技術在日常生活中原理與應用的展覽，開展學校課程以補充學校的科學教學大綱，並出版科學雜誌和自然歷史指南。 中國城 新加坡中國城 (Chinatown) 是一個充滿活力和歷史的地區，展現了新加坡豐富的華人文化遺產。作為早期華人移民的聚居地，中國城保留了許多傳統的建築、寺廟和市場，使人們能夠一窺新加坡的歷史和文化根源。 漫步在中國城的街道上可以看到色彩繽紛的店屋、賣著各式美食的小吃攤以及琳琅滿目的傳統工藝品店。這裡還有著名的景點，如佛牙寺龍華院和馬里安曼興都廟，展示了新加坡多元宗教文化的共融。 小印度 小印度 (Little India) 是新加坡最具特色和色彩繽紛的地區之一，充滿了濃郁的印度文化氣息。作為印度社區的主要聚居地，小印度以其獨特的歷史、傳統和生活方式吸引著眾多遊客和當地居民。 走在小印度的街頭將充滿五彩繽紛的建築、琳琅滿目的傳統商店以及街道上飄散的香料氣味。這裡擁有許多售賣印度服飾、珠寶、香料和工藝品的商店，是購買傳統印度商品的理想地點。 |
國外實習之具體效益
課內：
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課外：
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感想與建議
這一次去新加坡實習期間，不僅僅是在呼吸治療師的領域有更多的學習，像是以英文閱讀病人病例、與醫師、臨床人員、同事討論等等都是非常新的體驗。醫學領域的用語以及專有名詞相當多，所以即便是具備日常英語的能力也不夠應付，這一次的實習體驗讓我瞭解到自己還需要繼續精進的點在哪邊，未來要持續加強進步。除了英語需要克服，SGH作為新加坡最為先進的醫學中心，裡面的病人病情之嚴重性以及繁雜度也讓我對於呼吸治療領域知識的追求變得更佳迫切以及明確，經過實習也讓我在對於大四回到學校學習更加有動力。尤其令我印象深刻的一點是在SGH的CODE BLUE。因為病人忽然collapse需要的支援都是非常緊急而且容不得拖延的。這時候具備專業知識以應付這樣緊急情況的迅速決策以及冷靜判斷是非常重要的。如何能在任何情況之下都能發揮自己的專業協助病人是需要平時不斷充實自己的專業才能獲得的能力。因此，這樣非常不同的體驗讓我拓展了認知。
因為此次出國時習的生活完全都由自己打理，因此除了實習內容如何規劃住宿、通勤、飲食也都是此次海外實習所需要訓練的項目。新加坡是充滿文化以及多元性的城市，既要充實課內知識，也要拓展自己的國際視野是非常考驗自己的時間規劃以及自主能力的。因為SGH為12小時班制與台灣相差甚遠，因此相當考驗體力。在體力、時間、學習以及深度探索這座城市之間取得平衡、做好規劃亦是本次實習所習獲的能力之一。
我認為此次新南向學海築夢的海外實習非常充實，它滿足了對於專業知識在國際的認識，更是讓我學到了平日在校園中學習不到的寶貴技能。
對於呼吸治療領域有興趣的學生，我會建議在校園課堂上的準備要更加努力，以使自身具備應付臨床上各種疑難雜症的能力，在滿足這一條件之上，充實英語能力也是相當重要。預先做好規劃、訂定目標，抱持著一顆熱愛學習的心，準備迎接人生重大的學習歷程。