長庚大學

In this presentation, Yea-Ing L Shyu from Chang Gung University discusses a breakthrough study on how smart clothes–assisted care supports families living with dementia. The research demonstrates that wearable technology, paired with real-time nurse feedback, significantly increases caregiver preparedness and confidence. Results show that this system helps prevent the decline in mental health and balance typically experienced by family members in traditional care roles. Learn how these wearable innovations are transforming home-based support and improving the quality of life for both caregivers and patients. This video was recorded by the author. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- Effect of a Smart Clothes–Assisted Care System for Persons Living With Dementia on Family Caregivers: Longitudinal Nonblinded Quasi-Experimental Study Read the full article here: https://www.jmir.org/2025/1/e66783 #ChangGungUniversity #CGUResearch #DementiaCare #SmartClothes #CaregiverSupport #HealthTech #WearableTechnology #ElderlyCare #NursingInnovation #DigitalHealth Please cite as: Sung Y, Huang H, Chen M, Lin C, Hsu W, Shyu Y Effect of a Smart Clothes–Assisted Care System for Persons Living With Dementia on Family Caregivers: Longitudinal Nonblinded Quasi-Experimental Study J Med Internet Res 2025;27:e66783 URL: https://www.jmir.org/2025/1/e66783  DOI: 10.2196/66783

疫情下失智照護的困境 文／劉心筠 健康老化中心博士後研究員 徐亞瑛 長庚大學護理系特聘教授* 宋雅俐 長庚科技大學護理學院高齡暨健康照護管理系實習指導老師   疫情下失智照護的衝擊 109年12月底內政部人口統計推估，台灣65歲以上失智人口約有29萬人，45-64歲失智症人口約有1萬人，故45歲以上失智人口約有30萬人，佔全國總人口1.29 %，亦即在台灣約每77人中即有1人是失智者。失智者因為腦部退化，除了記憶力衰退，語言能力、思考能力、注意力等方面的也會明顯退化，伴隨出現各種不合常理的行為、妄想或幻覺的症狀；比如不斷重複問同樣的問題、忘記吃過飯沒、到處藏東西卻懷疑被偷走、明明在家卻嚷著要回家。家庭照護者面對失智者的精神行為症狀，常感到身心俱疲，變成「隱形的病人」。全台九成以上失智者居住於家中，社區照顧關懷據點與社福服務能讓家庭照顧者獲得喘息機會。因應國內COVID-19本土疫情嚴峻，中央流行疫情指揮中心發布COIVID-19三級警戒，警戒期間社區式社福機構暫停服務，直接對失智者家庭照護產生衝擊。 COVID-19封鎖措施對於失智者生活會產生負面的影響；Suárez-González等人(2021)系統性回顧至2021年二月相關文獻，在13篇社區研究中，61%的研究失智者認知功能下降(下降幅度12%-80%)、92%的研究失智者精神行為症狀更加惡化或是有新的症狀(發生改變的人數約佔各研究人數的22%-75%)、46%的研究失智者日常生活活動力下降(下降幅度5%-34%)、46%的研究因為神經精神症狀惡化而調整用藥(調整幅度7%~27%)。對於家庭照顧者，Vaitheswaran 等人(2020)的研究顯示，直接相關疫情的議題；包括照護失智者預防SARS CoV-2感染、失智者住院、隔離、檢疫的照護處理、處理失智者日常生活/活動的變化、關注失智者的健康和福祉與照護失智症的行為精神症狀。非直接相關疫情議題；包括管理日常家務和用品、失業和擔憂財務、自身的健康與福祉、擔心自己被感染與隔離與擔心因為 COVID-19 被污名化。研究亦呼籲，因應這些議題，照顧者對於專家諮詢、治療的藥物、如何與失智者互動與失智者居家照護，有迫切地需求，同時需要政策靈活執行支持失智家庭照護面對疫情。 台灣失智症協會彙整國內外文獻，以及彙整實務場域第一線專業人員、失智者與家屬的經驗，提供失智症防疫照護參考手冊，說明疫情下失智者可能面對的困難，包括：不易暸解疫情資訊與宣導內容，較難記得或配合防疫措施、較難正確陳述旅遊史、接觸史及群聚情形、較難主動或正確表達身體不適症狀、自我情緒調適能力下降、對疫情資訊錯誤理解而有過度焦慮緊張的反應、隔離常規改變生活適應困難、醫療需求被忽略，防疫期間日常活動及刺激減少，可能導致生活規律混亂、日夜顛倒、情緒不穩定，而加速失智者功能退化。家屬可能面對的困難，包括耐性降低，自身的焦慮情緒加重失智者精神行為症狀，增加與失智者的衝突，無喘息及支持，難以辦理防疫所需事項，也造成自身感到孤單、憂鬱。   疫情後創新介入之發展 失智者與家屬在疫情期間面臨的困境，視訊諮詢與電話關懷及時提供家屬支持。長庚大學護理學系徐亞瑛教授近幾年致力於科技設施應用於失智者居家照護之可行性研究，該研究結合智慧衣居家照顧系統，監測失智者活動狀況，藉由居家智慧系統之照護模式運作，讓居家護理師的專業知識即時介入，協助家屬瞭解與照顧失智者，以減輕負荷。 台灣升級三級警戒的期間，接受智慧衣居家照顧系統的失智者與家屬反應，居家照護模式的運作能得到及時社交互動與健康問題管理諮詢；家屬反應，在疫情期間無法至日照中心上課，個案每天在家坐在客廳或餐廳都不動，透過智慧衣照護系統，護理師及時發現，適時提醒家屬並透過視訊系統鼓勵個案活動，當個案發生跌倒，護理師迅速提供衛教讓家屬照顧個案。 智慧衣居家照護模式亦可提高家屬對於照護的可預測性，護理師根據智慧衣照護系統提供的資訊，發現疫情期間個案夜間下床次數增加，及時提供訊息給家屬，讓家屬更謹慎注意個案夜間下床情形，避免個案再次跌倒。家屬覺得十分慶幸參與研究，更感受到護理師的關心及支持。幾乎所有參加研究的家屬都感受到及時給予的情感支持。有家屬表示：「疫情前護理師每次來，我媽媽都會很開心，看到她開心我也覺得心情好，雖然現在護理師沒辦法來，但還是會打電話或視訊問問我們的狀況，也提供很多照顧上的建議，像是她便秘的問題，能夠解決，真的讓我的擔心減少很多」。亦有家屬提到：「疫情剛開始的時候蠻緊張的，要注意到他的安全，所以自己的壓力比較大，護理師都會給我們打電話或視訊，關心我們的狀況，也提供給我很多關於失智照顧居家防疫的照顧資訊，讓我在照顧我爸爸的時候減少一些緊張及擔心，且更能得心應手，我很感激能夠參加這個研究，對我們付出很多，也感受到真心地在關心我們。」   結語 五月十九日起全國疫情警戒提升至第三級，面對疫情挑戰，失智者與家屬生活壓力急遽升高。科技設施的精準照護模式創新方案，能減輕疫情的衝擊。資訊科技遠距的服務，在面臨疫情後的新生活，能及時提供失智者與家庭支持性服務，重新與社會連結，一起走過新冠疫情的挑戰。

失智護理就找她_世界前2%的頂尖科學家_護理系以及健康老化研究中心徐亞瑛特聘教授 EP44 | 失智護理就找她_世界前2%的頂尖科學家_護理系以及健康老化研究中心徐亞瑛特聘教授   本集來賓 徐亞瑛－長庚大學護理系特聘教授、健康老化研究中心教授   本集內容 (04:30) 尋找平衡點的家庭照顧者 (10:35) 消除歧視、增加理解，「失智友善社區」提供關鍵的力量 (17:14) 穿上智慧衣，居家照護的好幫手（與資工系林仲志教授跨專業合作） _________________________________________________________ 《長庚，你說 Tell me CGU》是經驗分享、教你怎麼選擇科系、 未來就業參考及一窺長庚生活的Podcast。 歡迎按下收聽鍵，並分享給你周邊的親朋好友~ 如果有想聽/想問的問題，歡迎寄email/留言/評論/私訊我們 Angela老師－最幽默風趣最會發文的護理系兒科老師、衛教師   收聽連結: https://open.firstory.me/user/tellmecgu/platforms IG: https://www.instagram.com/tellmecgu/ YouTube: https://reurl.cc/YWqrr4 Email: cgupodcast1@gmail.com   本節目所使用的Firstory音樂相關資訊如下: 撥接 Instrumental 演唱： Julia Wu 吳卓源 編曲： terrytyelee 梁永泰 作曲： terrytyelee / Julia Wu 吳卓源 製作： terrytyelee / Tower da Funkmasta 陶逸群 發行： ChynaHouse 授權：https://reurl.cc/1gbaap 連結： https://reurl.cc/o9yoo3 _______________________________________________________ 製作團隊 監製: 長庚大學教務處、教學資源中心 製作人: 陳光武主任、張小P主任、Angela老師 執行製作: Benjamin 錄音、場務: Benjamin、Bunny、Apple、大鵬、蘇菲 音訊後製: Benjamin、Bunny、Apple、大鵬 媒體小編: Benjamin、Bunny、Apple   Powered by Firstory Hosting 單集網站

透過穿戴衣物就能及時監測身體數據，「智慧衣」如何成為居家失智照護得力助手？ 轉自: 透過穿戴衣物就能及時監測身體數據，「智慧衣」如何成為居家失智照護得力助手？|最新文章 - 科技大觀園 (nat.gov.tw)   徐亞瑛｜長庚大學護理學系教授(健康老化研究中心)   臺灣失智症協會的「失智症流行病學調查」顯示，在臺灣 65 歲以上的老人中，每 12 人就有 1 位失智者。失智者面臨著認知功能退化、自我照顧困難，以及行為異常等多重挑戰。臺灣絕大多數失智者住在社區，由家人負責提供照顧。然而，這樣的照顧負擔不僅增加家庭照顧者壓力，還可能影響到他們的身心健康。面對失智者照護議題，「智慧衣」的應用如何提供居家失智者更好照護可能？ 智慧衣的核心概念是將各種感應器嵌入服裝中，以實現對健康狀態的即時監測。這些感應器包括心電圖、心率、步態、姿勢、汗液、體溫等，透過導電織物的應用，智慧衣建立了一個全面的健康照護平台系統。為了更好地適應高齡長者的需求，智慧衣的原型經過特殊修改，以前開背心設計，確保穿脫的簡便性，同時在內袋中放置硬幣大小的感應器，避免感應器因意外而脫落。此外，智慧衣也依據不同季節的需求，使用了不同顏色、布料和材料。 研究團隊進一步發展了一個失智智慧居家照護模式，融合了智慧衣科技和居家護理服務，提供居家失智者的家庭照顧者更全面的支持。為了簡化智慧衣的裝置與符合失智患者居家的需求，以及減少電池的耗用及更換，智慧衣在此研究中並未做心率的監測，僅使用於偵測其活動步數、移動位置、姿勢改變程度以及半夜起身次數等。 即時警示失智者活動量脫離常軌 透過數據偵測可平衡失智者運動及安全的需求、強化失智者運動的動機，警示照顧者居家失智者跌倒與自行外出的危險性，並提供照顧者長期持續追蹤失智者的每日活動資訊。當失智者活動量脫離常軌，可能代表情緒或身體狀況異常，此時系統會馬上傳輸警示給居家護理師，藉由及早偵測辨識，提供即時處理，聯絡家庭照顧者，同時將各項資訊作為照顧計畫的參考。 「夜間活動的監測」為智慧衣在失智者照護的明顯應用案例，研究中的夜晚以每個人慣常睡眠時間與表定夜間起床的次數而定，今天當失智者的「夜間起床次數」比平常異常增加，監測系統可以發送警報給居家護理師，進一步聯絡照顧者了解可能原因，並及時進行處理。此外，系統還能夠透過「活動步數」發現失智者活動量降低、不動時間增加時，提醒家人特別注意，有助於照護者及早發現失智者潛在的健康問題。 圖二：照護者可以用 App 監測穿戴智慧衣的失智者其「夜間離床次數」與「活動步數」。（影像來源：長庚大學護理學系徐亞瑛教授）   失智智慧居家照護能讓居家護理師提供即時的介入，進一步提升家庭照顧者對失智者情況的瞭解和掌握，幫忙家庭照顧者平衡工作及家庭照顧，協助家庭照顧者與醫師用藥上的溝通，提供家庭照顧未來規劃之依據，並有效降低家庭照顧者的憂鬱症狀。 居家失智照護衣系統 2 大執行挑戰 在實施智慧衣的過程遇到的挑戰大致可分為「設備端」與「使用者端」兩類。就設備端問題來說，首先是家居環境的相容性問題，包括智慧衣與家中其他智慧裝置的整合，以及不同居住空間型態及大小訊號接收器適當的裝置。再來是數據傳輸的干擾問題，數據的準確性和可靠性對監測系統的有效運作至關重要。最後是電池的續航力及更換時間的掌握上的挑戰。 就使用者端來說，「失智者的配合程度」以及「如何設定個別化的警示閾值，以適應每個人獨特的步態模式」是研究上的兩大挑戰。而與照顧者合作，透過鼓勵以及提供失智者所偏好的智慧衣顏色及材質，能有效提高其穿戴的意願；個別化的警示閾值為動態調整的過程，則需透過收集和分析大量數據，建立個別化的活動量閾值。 大數據應用、主動推播照護資訊──未來智慧衣潛在的多元發展 智慧衣透過提供 24 小時的監測和異常警示，使居家照護更加便利。未來智慧衣有望結合大數據的應用，使監測系統更加精確，同時建立主動推播健康照護資訊功能，進一步提高居家健康照護的效率。 除了失智者的居家照護領域，智慧衣在未來還可以進一步擴展應用範疇，以滿足不同患者的需求，例如心臟病患者、骨折術後患者等，提供更全面的居家照護服務，不僅幫忙家人提供更優質的家庭照顧，也能兼顧照顧者的其他需求，提升家庭整體生活品質。 tag: 智慧醫療(20)科技(39)科技醫療(5)

如何合併運動與認知訓練提升長者認知功能：連續式 vs 同步式   轉自：社團法人臺灣職能治療學會－第111期職能治療簡訊   如何合併運動與認知訓練提升長者認知功能(一):連續式 長庚大學醫學院職能治療學系/長庚大學健康老化研究中心 職能治療 師 陳佳妤 長庚大學職能治療學系 特聘教授兼系主任/長庚大學健康老化研究中 心 吳菁宜   全球高齡人口日益增加，高齡化社會是目前和未來的社會型態，隨著年齡的增長，認知 功能也會發生變化，研究顯示處理速度、注意力、記憶力和執行功能(例如：概念形成、抽象 概念、心智彈性和邏輯思考)都會隨年紀而退化，目前藥物治療成效不彰，臨床上嘗試以非藥 物治療，其中之一是合併認知與運動訓練方式來對長者族群進行介入，希望能藉此促進長者 的認知功能。 合併型訓練方式有不同的方式，其中一種為連續式，是指運動訓練和認知訓練分開時段 進行訓練，研究顯示先進行運動訓練再認知訓練對於認知功能是有正向的變化；反之則是未 達顯著差異。此型態的介入方式對於健康、輕度認知障礙和主觀認知抱怨的長者在整體認知 功能、記憶力和執行功能和視覺空間是有正向成效的，值得注意的是連續型方式，運動與認 知訓練必須是接續執行，例如，一小時運動，馬上接續下一小時的認知活動，若是上午執行 運動一小時，下午執行認知一小時，則較無法達到訓練目的。 以下對於連續型合併訓練模式舉例：規劃45分鐘的運動訓練，之後進行45分鐘的認知訓 練。運動訓練的部分包含伸展、有氧、肌力與平衡訓練，例如：踏步、走路、彈力帶、上階 梯、踢球及丟球等運動。運動訓練首先跟長者說明進行整個活動的目的，如何進行，之後再 進行5分鐘的暖身，再35分鐘的主要運動，最後5分鐘的緩和運動，過程中參與者如果有需要 的話可以休息。運動訓練的目標為最大心跳的40%至70%，計算最大心跳數的公式為： 「208 − 0.7 × 年齡」，大約是運動後還能順暢地對話，但無法唱歌的程度。隨著參與者經 過訓練而表現進步後，運動強度將會增加，認知訓練的部分，會先用5分鐘講解活動流程， 之後進行35分鐘的主要認知訓練，最後的5分鐘進行活動回饋。認知訓練的向度包含視覺、 注意力、記憶力、處理速度、語言和執行功能的任務，至少每個向度會訓練一堂課，當參與 者的能力進步時任務會提高難度。期望藉由以上的訓練方式可以促進長者的認知功能，並且 延緩或預防失智症的發生。   如何合併運動與認知訓練提升長者認知功能(二):同步式 長庚大學醫學院職能治療學系/長庚大學健康老化研究中心 職能治療 師 陳佳妤 長庚大學職能治療學系 特聘教授兼系主任/長庚大學健康老化研究中 心 吳菁宜 非藥物治療改善或維持長者認知能力，除了連續型的認知與運動訓練方式，另一種為同 時式，是指參與者在進行運動訓練的同時進行認知訓練，常見的訓練方式是請個案在運動(例 如:走路)的同時進行簡單到複雜的認知訓練(例如：做計算或命名之文字訓練等等)。這樣同步 的訓練方式比連續型更貼近日常生活所需要的認知能力，在一般生活中，我們常常一心多 用，同時做幾件事，譬如一邊走路一邊講電話，一邊吃飯一邊與家人聊天，這種同步訓練模 式對於健康長者和輕度認知障礙個案之認知功能(例如：整體認知功能、執行功能和注意力) 是有正向的成效。 以下對於型合併訓練模式舉例：長者接受90分鐘的同步訓練，請長者一邊進行運動訓練 一邊進行認知訓練。整個訓練流程為先10分鐘的暖身並解釋活動流程，再進行70分鐘的主要 活動，最後進行10分鐘的緩和運動以及回饋分享，比較需要注意的是運動項目需要選擇讓長 者較容易執行，不會使長者分散心力而使之無法投入到認知活動，像是踏步、靜態的平衡訓 練或是彈力帶等等。前10分鐘的暖身活動，常會先練習運動部分，長者熟悉運動的方式後， 再告知要做什麼認知訓練。接著進入到主要活動部分，長者練習將運動訓練項目以及需要同 時進行的認知訓練同時進行，像是讓長者在踏步拍手的同時，治療師給予一個主題(例如：植 物種類)，請長者輪流講出和主題相關的單字，大約練習一到兩次，確認長者能夠同時進行， 避免踏步拍手就無法回覆植物種類，或是在思考與回覆植物種類時，停住不動，熟悉後會正 式開始進行活動，更換認知訓練的題目，例如改為講出水果名稱，而完成這一組的同時訓練 後，也可以再更換運動的項目，搭配不同的認知訓練元素(例如:計算)，最後的10分鐘包含和 緩運動以及讓長者回想今天活動的內容進行回饋。由於同時式的活動方式是結合兩個訓練， 因此會加強對於同時、抑制和轉換注意力能力的訓練，也期望可以促進長者其他認知功能， 甚至是日常生活的表現，並且延緩或預防失智症的發生。