長庚大學校訊

探索泰國醫療體系：從基層到中央的全面實習體驗——泰國瑪希敦大學實習心得

探索泰國醫療體系：從基層到中央的全面實習體驗——泰國瑪希敦大學實習心得

醫管碩一 黃閔

醫務管理學系為拓展學生國際視野、提升國際移動力及就業能力，自2017年起陸續與北京清華長庚醫院、廈門長庚醫院、日本在宅醫療服務院所及泰國清邁大學、瑪希敦大學簽署產學合作備忘錄，鼓勵同學利用暑假期間赴境外實習，每年選送約5至10名大學部及碩士班學生至上述國家實習。

此次學生在泰國的實習獲得許多參訪不同機構的機會，從公立醫院到基層醫療單位、私立醫院、政府機構(Ministry of Public Health, MoPH)，以及非政府組織(Raks Thai)。透過這些參訪，讓學生對泰國的醫療系統、現狀和政策有了全面的了解。就泰國性傳染疾病與愛滋病的防治上，泰國在性傳染疾病的防治上提供了許多措施，包括積極推動自我篩檢、提供免費的保險套以及暴露前投藥(PrEP藥物)，但他們也表示這可能也會促使民眾行使高風險行為，成為未來需要面臨的挑戰，因此泰國政府也希望可以將保險套納入UHC內，強制民眾使用，並且也希望每個人都應該注重自身健康狀況，定期檢測，保護自己的同時也保護他人。在實習過程中，學生也參訪了多個健康照護中心，包括曼谷的Public Health Center 67 Thaweewatthana、位於 Ratchaburi 由基金會捐贈的中心，還有位於 Ratchaburi 一個較基礎的健康照護中心(僅有三名工作人員，由護理師與公衛技術人員組成)。學生發現每個健康照護中心之間也存在差異，例如規模或某些門診服務的提供情況(例如:是否有駐診醫生或特殊科別的服務)。在參觀 Public Health Center 67 Thaweewatthana時，參與了社區的家訪活動。這對學生來說是一個全新的經驗，從中實地瞭解他們工作內容，以及如何宣導疾病預防的相關知識，並且持續致力於建立更健康的生活環境以預防疾病，例如:登革熱的防治。

此外，在這次的實習期間學生有幸共同參與日本順天堂大學的參訪活動，參觀了泰國另一個地區的基層照護單位、一家社區醫院，以及當地最大的、最高等級的醫院(Ratchaburi Hospital)，也讓學生對泰國整體醫療照護體系有更深的瞭解，也藉此機會與日本學生有了許多互動，瞭解到與台灣相似與不同之處。

總體而言，這次實習讓學生深入理解了泰國醫療系統的優勢與挑戰，也對公共衛生的研究與實務應用有了更深的興趣，並且從參訪中也體會到健康照護不只是醫療人員將疾病治癒，更需要的是整個政策與社區的連結，以及民眾的參與，像是在登革熱的防治上，參訪單位表示除一些治療的提供，更應該讓民眾都瞭解情況，並且採取保護措施維護自己及他人的健康，為整個社區做努力，相信這些在實習過程中得收穫都能對於學生未來的職業生涯將大有助益。